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heros de l'amer |
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Quatre centres de radiothérapie suspendus par le ministère de la santé
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APRÈS les accidents d'Épinal, ceux de Lyon, Grenoble ou Toulouse, cela commence à ressembler à une loi des séries. Par mesure de précaution, le ministère de la Santé vient cette fois de suspendre les séances de radiothérapie dans quatre centres hospitaliers de France (Nancy, Montpellier, Tours et la Pitié-Salpêtrière). À l'origine de cette mesure : un dysfonctionnement sur un dispositif produit par Brainlab et destiné à traiter des tumeurs et malformations du cerveau. Mais pour l'instant, aucun effet délétère n'a été observé chez les 620 patients concernés en France.
Le problème est apparu lors de la mise en service d'un nouveau matériel comparable dans un hôpital espagnol. Le faisceau du rayonnement a été dévié de 1 millimètre par rapport à sa cible, du fait d'une incompatibilité entre les trois éléments d'une telle installation : l'appareil qui émet les rayons ionisants, l'accessoire de stéréotaxie, qui oriente le faisceau sur la lésion à traiter, et le logiciel de planification, qui fait les calculs pour établir et contrôler la dose administrée. Un numéro national a aussi été mis en place pour informer les patients et leurs familles *, qui vont être reçus individuellement.
Jean-Luc Godet, directeur des rayonnements ionisants de l'Autorité de sûreté nucléaire (ASN), en charge depuis trois ans du contrôle de la radioprotection des patients, estime que la gravité de l'épisode est pour l'instant à classer « en bas de l'échelle ». L'ASN, qui travaille à l'élaboration d'une telle échelle de classement des risques, comparable à l'échelle Ines qui existe pour les installations nucléaires, devrait la publier prochainement.
Appel à la grève
Si le fabricant du matériel incriminé, BrainLab, est aussi en cause dans l'incident signalé à Toulouse fin mai, la nature du problème n'a rien à voir (voir nos éditions du 24 mai 2007). « Aucun élément ne permet de mettre en cause ce fabricant à ce stade », affirme Jean Marimbert. Le fabricant allemand a proposé à ses clients d'échanger leurs équipements contre un autre modèle. Reste à savoir pourquoi les Français n'avaient pas signalé ce dysfonctionnement. Deux centres américains sont également concernés. Pour le docteur Christine Kerr, du CHU de Montpellier,« c'est quelque chose que l'on connaît... Nous travaillons depuis deux ans à améliorer cette précision du positionnement... nous avons apporté des mesures de correction ». Selon elle, les 16 patients traités à Montpellier ne courent donc « aucun risque ».
« La répétition de cas auxquels nous sommes confrontés nous préoccupe, reconnaît le directeur général de l'Afssaps. Nous sentons que sur ce sujet de la radiothérapie, il existe des difficultés. C'est une motivation supplémentaire pour monter un ensemble d'actions : amélioration de l'ergonomie des logiciels et de l'aval de la chaîne : organisation et formation dans les centres de radiothérapie concernés. » Jean-Luc Godet relativise pour sa part cette série noire, en rappelant que l'obligation de déclaration d'incident et le contrôle exercé par l'ASN en ce domaine sont récents et qu'il en existait probablement autant auparavant, mais qu'ils n'étaient pas médiatisés. L'ASN a programmé la visite de tous les centres de radiothérapie en France pour vérifier l'installation de tous les matériels BrainLab reçus et établir un référentiel de qualité.
De plus en plus de patients sont traités en France par radiothérapie (180 000 par an aujourd'hui). Or les moyens humains ne suivent pas, selon la CGT-Santé. Celle-ci a appelé les physiciens médicaux à faire grève le 14 juin, pour protester contre leur manque d'effectifs (400 ou 450 en France). « À Épinal, le physicien médical était tout seul et avait demandé du renfort, et à Toulouse également », rappelle Dominique Le Du, radio physicien à l'origine du mouvement.
source : http://www.lefigaro.fr/sciences/200...e_continue.html |
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04-06-2007 19:49
